保険取扱い上のお願い

● 初診日と月初めの日は健康保険証をご持参下さい。

● 接骨院の保険治療は、患者様に委任された形で我々が保険請求を行う
　　《受領委任払い》というシステムになっています。患者様には毎月1回、
　　保険申請用紙にご同意の署名のご記入をお願いしております。

● 治療費は一部負担割合(1割〜3割)や患部の部位数によって異なります。

      初診料　　400円〜1100円
      2回目〜   150円〜600円　　　程度となります。

　　 （乳幼児など医療助成制度が適応となる患者様のご負担はありませんが、
　　  患部数が多い場合には一部ご負担いただきます。）

　　　尚、テーピング代・湿布代、その他装具代などは別料金となります。

● ご症状や治療内容によっては保険適応外となることもありますので、
　　ご了承下さい（詳細はお問い合わせ下さい）。
　　　　　　

交通事故・労災について

● 交通事故や労災などでケガに遭われた方の治療にも対応しております。
　　安心してご来院ください。

● 交通事故の方は損保会社に通院する旨を伝えて頂ければ、その後の
　　療養に関する書面（自賠責）の手続きをこちらで行ないます。

● 労災・通勤労災の方は指定の用紙に必要事項をご記入して頂くことと
　　なります。

治療上のお願い

● 初診時に現在の症状を詳しくお伝え下さい。
　　また、持病（アレルギー、慢性疾患等）があれば合わせてお伝え下さい。

● なるべく治療を受けやすい服装でいらして下さい。

● 治療内での電気療法、マッサージ、ストレッチなどにつきましては
　　強弱や加減に個人差がありますので、その都度お申し付け下さい。

● 治療時間は20分〜40分程度です。時間に余裕を持ってお越し下さい。
　　お急ぎの方は受付時にその旨お伝え下さい。出来る限り調整いたします。

個人情報保護について【プライバシーポリシー】

　患者様からお預かりする保険証に記載された個人情報について、その使途目的は保険請求業務のみとなります。予診表にお書き頂いた内容やお伺いしたお体の状態に関しても、当然ながら守秘義務を厳守します。

　また患者様ご本人がご希望されれば、施術録（カルテ）及び申請書（レセプト）の診療記録を開示します。ご希望の方は院長までお申し付け下さい（尚、コピー手数料として実費を承ることとなります）。